Las hernias y la flacidez abdominal después del embarazo son problemas más frecuentes de lo que muchas mujeres creen. Sin embargo, suelen estar subdiagnosticados y, en consecuencia, no reciben el tratamiento adecuado. Sobre este tema habló el médico cirujano Joaquín Meresman, quien explicó las principales diferencias entre una hernia abdominal y la diástasis de rectos, además de las opciones terapéuticas disponibles.
Según el especialista, el embarazo genera una importante exigencia sobre la pared abdominal, lo que puede provocar dos situaciones que muchas veces aparecen juntas: la hernia umbilical y la diástasis de rectos abdominales. La primera consiste en un orificio en la pared muscular por el que puede sobresalir contenido del abdomen, generalmente intestino, y requiere tratamiento debido al riesgo de complicaciones.
La diástasis, en cambio, ocurre cuando los músculos rectos abdominales se separan más de lo normal. Aunque durante años se consideró un problema principalmente estético, actualmente se reconoce que también puede generar consecuencias funcionales.
“Los músculos abdominales cumplen una función postural muy importante. Cuando no trabajan correctamente, pueden aparecer dolores de espalda y alteraciones en toda la biomecánica de la caja torácica”, explicó Meresman.
Síntomas y señales de alerta
La hernia suele manifestarse mediante un bulto visible, especialmente al realizar esfuerzos o aumentar la presión abdominal. En algunos casos también puede generar dolor.
La diástasis, por su parte, suele notarse por la separación de la pared abdominal y la persistencia de una apariencia de abdomen abultado luego del embarazo. Con el tiempo, también puede asociarse a molestias lumbares y problemas posturales.
¿Cuándo es recomendable consultar?
El especialista indicó que, en general, los cambios en la pared abdominal pueden detectarse poco tiempo después del parto. Sin embargo, si se evalúa una corrección quirúrgica, lo ideal es esperar a que la mujer haya finalizado la lactancia y no tenga planes de nuevos embarazos, ya que una nueva gestación puede volver a generar la separación de los músculos.
Como referencia, señaló que suele recomendarse una evaluación alrededor de los nueve meses posteriores al parto.
Tratamientos disponibles
Las opciones dependen de cada caso. Cuando existe un exceso importante de piel y tejido abdominal, una de las alternativas es la abdominoplastia, una cirugía que permite reconstruir los músculos y retirar el excedente de piel. Aunque ofrece buenos resultados, deja una cicatriz extensa.
Para pacientes que presentan diástasis y hernias pequeñas sin un gran excedente de piel, existe la posibilidad de realizar una reparación laparoscópica o endoscópica. Esta técnica mínimamente invasiva permite corregir la separación muscular y reparar la hernia mediante pequeñas incisiones, con una recuperación más favorable y mejores resultados estéticos.
Prevención
Meresman destacó que la actividad física previa al embarazo es una de las herramientas más importantes para reducir el riesgo de debilidad de la pared abdominal. Aunque no garantiza una prevención total, un abdomen fortalecido tiene mayores posibilidades de soportar los cambios producidos durante la gestación.
También señaló que la predisposición genética influye, ya que la calidad del colágeno varía entre las personas y puede favorecer la aparición de hernias o una mayor laxitud de los tejidos.
Por eso, recomendó mantener hábitos saludables y realizar actividad física de manera regular antes y durante el embarazo, siempre bajo supervisión médica cuando corresponda.
